Přihláška na víkendovou rekondici
ODRA 21.10. - 23.10. 2011

Závazně se přihlašuji na víkendovou rekondici v Hotelu ODRA na Ostravici a prohlašuji, že nejpozději do 10.10.2011 uhradím na základě výzvy k úhradě příslušný účastnický poplatek. Zároveň prohlašuji, že mám řádně zaplacen členský příspěvek v Klubu Bechtěreviků na rok 2011. Nesrovnalosti na rekondicích nejdříve prodiskutuji s členem výkonného výboru KB-MS. 

Jméno a Příjmení  	……………………………………………………….

Adresa			………………………………………………………………………

Členské číslo v Klubu Bechtěreviků:   …………………

Mám Bechtěrevou chorobu		ANO		NE

Kontakt (telefon, e-mail)	……………………………………………………………

Budu-li zařazen(a) jako náhradník, mohu nastoupit na rekondice při oznámení ………dnů před nástupem. 

Datum:………………………..			Podpis:  ……………………………..

Přihláška na víkendovou rekondici
ODRA 21.10. – 23.10. 2011

Závazně se přihlašuji na víkendovou rekondici v Hotelu ODRA na Ostravici a prohlašuji, že nejpozději do 10.10.2011 uhradím na základě výzvy k úhradě příslušný účastnický poplatek. Zároveň prohlašuji, že mám řádně zaplacen členský příspěvek v Klubu Bechtěreviků na rok 2011. Nesrovnalosti na rekondicích nejdříve prodiskutuji s členem výkonného výboru KB-MS. 

Jméno a Příjmení  	……………………………………………………….

Adresa			………………………………………………………………………

Členské číslo v Klubu Bechtěreviků:   …………………

Mám Bechtěrevou chorobu		ANO		NE

Kontakt (telefon, e-mail)	……………………………………………………………

Budu-li zařazen(a) jako náhradník, mohu nastoupit na rekondice při oznámení ………dnů před nástupem. 

Datum:………………………..			Podpis:  ……………………………..